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关于全科医学研究生导师队伍建设的思考和建议
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摘要:通过介绍全科医学与临床专科的诸多不同,指出当前全科医学研究生导师队伍成为影响全科医学研究生培养质量的短板,因此加快全科医学研究生导师队伍建设是高等医学院校建立完善的全科医学研究生教育体系的当务之急,并针对导师队伍建设提出了具体的近期战略和远期规划建议。

  关于全科医学研究生导师队伍建设的思考和建议

 

摘要:通过介绍全科医学与临床专科的诸多不同,指出当前全科医学研究生导师队伍成为影响全科医学研究生培养质量的短板,因此加快全科医学研究生导师队伍建设是高等医学院校建立完善的全科医学研究生教育体系的当务之急,并针对导师队伍建设提出了具体的近期战略和远期规划建议。

    近年来随着医学教育改革和医药卫生体制改革的深入,全科医学教育受到各方而的重视,培养高层次的全科医师逐步成为当前工作的重点。根据国务院建立全科医师制度的指导意见,2012年起我国在i1床医学专业学位类别下增设全科医学领域,于是全科医学教育从以往的基层医师在岗培训跃升至研究生教育层次。但由于根基较弱,全科医学研究生教育开展之初即暴露出导师数量不足,资质参差不齐的普遍问题。因此,如何因地制宜地制定出一套适用的导师遴选和培育制度,利用一切资源加快导师队伍建设,从而切实保证全科医学研究生教育质量成为PJ}待解决的问题。我国全科医学教育的发展和现状    1.全科医学教育的发展    全科医学教育于2}世纪60年代末首先在北美一些国家兴起,目前在全世界多数国家开展,欧美国家发展尤为成熟,其涵盖医学院校教育、毕业后教育的全科医师培养体系、全科医师资格认证制度、执业标准、行业规范都发展得相当完善,庞大的全科医师队伍也在国家医疗体系内发挥着“守门人”和初级医疗服务提供者的重大作用。    2}世纪80年代末,全科医学引入我国。1993年,中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的诞生。此后,全国各地尤其是北京、上海等大城市陆续开展全科医师在岗培训和转岗培训,并逐步扩大培训范围,丰富培训内容。但由于长期以来我国高等医学教育的核心目标是培养高层次的i晦床医学专业人才,因此尽管全科医学教育引入我国20多年,仍停留在初级医疗医务人员培训层而,没能纳入高等医学教育范畴,更未形成完善的全科医师培养体制。相应地,高学历的全科医师数量相对专科医师而言非常少,兼具全而系统的全科医学知识和丰富的全科医疗服务经验,能胜任研究生导师的人更是少之又少。中国老百姓对全科医师的概念并不熟悉,甚至不少医疗界业内人士对全科医师也心存偏见,认为其工资待遇、职业发展平台、社会地位远不如大医院的专科医生。2012年下半年同济大学对122名临床医学专业学位研究生(住院医师)的问卷调查显示,仅有不足1}%的学员有意向毕业后到社区或一级医院工作,超过60%的人选择二级以上医院,印证了上述观念仍占主流。   1997年到 2011年,我国颁布了一系列文件意见,先后对加快发展社区卫生服务、发展全科医学、加强人才队伍建设、培养合格的全科医师、建立全科医师制度等作出规定[[l]69,加快了全科医学教育的发展。全科医师制度的建立和实施,成为改革医学人才培养模式的核心[[2]    2.上海市试点“全科医学领域叫m床医学硕士专业学位研究生教育的情况    为了完善我国医学人才培养体系,积极推进专业学位研究生教育改革,201010月上海市启动了教育部批准实施的“上海市临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训结合”改革项目(以下简称“项目”)[3]。次年,全科医学领域临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)教育首先在上海试点开展。在教育部《2011年招收专业学位硕士研究生类别、领域代码》中,临床医学专业学位类别下尚未设置全科医学领域,因此 2011年上海在实施该项目时,通过挂靠在内科学领域招收了25名全科医学领域专业学位硕士研究生(住院医师)2012年,复旦大学、上海交通大学、同济大学等高校共招收全科医学领域专业学位研究生(住院医师)49名,招生人数占项目总数的12%,成为招生人数最多的领域    3.“全科医学领域叫m床医学硕士专业学位研究生教育现状    2012年,国务院学位委员会办公室下发了《关于同意有关学位授予单位在临床医学硕士专业学位授权点下增列全科医学领域的通知》(学位办〔2012]11),总计76所西医类院校获得批准在临床医学硕士专业学位授权点下增列全科医学领域,北京大学医学部等34所院校开始全而招收、培养全科医学领域临床医学专业学位研究生(以下简称“全科医学研究生”)。由此,我国全科医学研究生教育初具规模。

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