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PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的应用研究
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摘要:为了探讨PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的作用,将在心血管内科实习的163名实习生分成实验组和对照组,分别采用PBL教学法、传统教学法进行教学查房,实习结束时进行理论考试、书写住院病历和教学满意度调查。结果与对照组相比,实验组理论考试成绩、住院病历的书写质量和教学满意度明显增高(PG O. O1。说明在心血管内科实习生教学查房中,采用PBL教学法更能提高教学效果

   PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的应用研究

 

摘要:为了探讨PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的作用,将在心血管内科实习的163名实习生分成实验组和对照组,分别采用PBL教学法、传统教学法进行教学查房,实习结束时进行理论考试、书写住院病历和教学满意度调查。结果与对照组相比,实验组理论考试成绩、住院病历的书写质量和教学满意度明显增高(PG O. O1。说明在心血管内科实习生教学查房中,采用PBL教学法更能提高教学效果

1965年加拿大M aM rite吠学医学院在医学生教学过程中首先开展了以问题为中心((problan}ased 1eaening PBL教学法,取得了很好效果!],此后我国很多高等医学院校引入了这种新的教学方法。PBL是一种纵向与横向相结合的综合教学法,教师在备课时精心设计一系列的相关问题,在授课时以学生为中心、教师为引导的小组讨论为主要形式,以问题为主线,贯穿基础与临床,扩展相关知识面,拓展思路,使学生在解决问题的过程中学习相关知识,这些知识不仅仅包括课本中“应学习和掌握的知识点”,更为重要的是还包括“如何学习的知识”。与传统教学法相比,PBL在发挥学生的主观能动性、培养其综合思维能力和独立解决问题的能力等方面有着独特的优势!]。笔者将PBL应用于心血管内科医学生临床实习教学查房中,并与传统教学法做了比较,发现PBL在学生融汇贯通地掌握心血管内科学的相关知识、提高学生临床综合能力和教学满意度等方面明显优于后者。现报道如下。  

 1资料与方法   

1. 1教学对象

    均为安徽医科大学本科医学生。将20101月一201012月在我科实习的医学生80人作为实验组,其中临床医学专业63人,非临床医学专业17人。将20091月一200912月在我科实习的医学生83人作为对照组,其中临床医学专业65人,非临床医学专业18人。两组医学生在年龄、性别、专业构成等方面无显著性差别(P> 0. OS )o      1. 2方法    病例选择。选择心血管内科典型的常见的临床病例,如:高血压、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病、心房颤动等。   

教学查房前准备。实验组带教教师和学生提前一天一起选择上述病例1份。然后要求学生熟悉病人的症状、体征和相关辅助检查,学习相关知识、查阅相关资料、设计一些问题,并做好讨论的准备。带教教师也要围绕该病例设计相关问题,做好引导提问和讨论的准备。对照组由带教教师提前1天选择上述病例1份,并做好该病例相关知识的讲课准备。   

两组实习教学查房模式。两组均在心血管内科实习,实习时间2周,每周每小组有3-5人,两组均采用床边查房的形式,每周教学查房4次,每次选择心血管内科典型的常见的临床病例1例进行讲解或讨论,时间60m in实验组采用PBL教学,即以学生为中心、带教教师为引导、以问题为基础、小组讨论式教学。查房时由一名实习生询问病史、系统体检和查阅辅助检查等病史资料,提出问题,组织讨论,其他实习生参与讨论的同时也要提出相关问题,鼓励学生向带教教师提问,带教教师主要进行适当的引导、补充、纠正、解惑和最后的总结。对照组采用传统教学查房模式,即以教师为中心,查房时先示范性的询问病史、系统体检和查阅辅助检查,然后按照该疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、预后进行纵向讲解,学生以听为主。    教学效果评价方法。实习结束时进行出科考试,包括理论考试和上交一份自己书写的住院病历。并进行教学满意度调查。理论考试以心血管内科理论课教学大纲为基础,适当结合心血管内科疾病相关进展为内容进行统一命题,闭卷考试,满分100分,考试时间11}住院病历的书写要求学生在实习结束前2天随机选择1位新入院的患者,进行独立的病史采集,按照住院病历规范格式进行书写。带教教师按照病历书写的规范性、真实性、准确性、完整性、整洁性进行评判,分为较好、一般、较差3个等级,分别计算百分比。教学满意度调查以无记名方式进行,分为满意、一般、不满意3个等级,分别计算百分比。

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